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何预防“突发性耳聋”(上)

来源:声桥助听器日期:2021-01-28 浏览:123

随着人们工作节奏的加快,生活压力的增大,突发性耳聋的发生率也在不断升高。而冬季是突发性耳聋的高发季节,那如何预防突发性耳聋,突发性耳聋需要如何治疗是不少朋友们所关注的问题。首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇教授做客国家健康科普专家系列直播活动——“健康大咖谈节目,围绕公众关心的突聋问题进行了权威解答。小编将现场专家内容进行了整理,方便大家观看和学习,希望可以引起更多的朋友对突发性耳聋的重视,爱护自己的听力。由于篇幅较长,本文将分为上、下两部分发布,上篇主要内容为什么是突聋以及突聋的一些相关症状,下篇为突聋的相关治疗以及康复,请您持续关注。


专家简介 王宁宇


王宁宇,首都医科大学耳鼻喉学院副院长,首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、教授、博导,从事临床及科研工作30余年。

国家健康科普专家库第一批成员。对电子耳蜗植入术、听力重建术、中耳胆脂瘤、慢性中耳炎、面神经疾病、眩晕手术等都有丰富的诊疗经验,而且主持研发了国内第一台声源定位测试仪。


什么是突聋?


这个问题包含两个方面。第一是突然发生的,第二个,它是耳聋,也就是突然发生的听力下降,突然发生的耳聋我们称之为突发性耳聋。突发性耳聋这个时间指的是在72小时之内发生的感音神经性耳聋。第二个就是耳聋,突发性耳聋是指相邻两个频率的听力下降20分贝以上,我们称之为突发性耳聋。我们在自然界,所有的这些声音都是复合声。什么叫复合声,就是这个声音里边各种频率都有。那如果我们想要把这个声音,或者我们的听力给它分析的很透的时候,我们就把这些声音都给它拆解开,把它的频率一个一个的拆解开,然后用每一个频率来给你测试,我们叫纯音测听。在每一个频率下面都有一个响度级,也就是你多大的声音能听到。然后我们标上一个号,这几个号连起来就成为一条曲线,这条曲线就叫听力曲线。这个听力曲线如果有相邻的两个频率,听力降了20分贝以上,我们就称作突发性耳聋。


突发性耳聋有哪些症状?


我给大家说一下突发性耳聋的表现。突发现耳聋是突然发生的感音神经性聋,感音神经性聋它是一种毛细胞的功能障碍造成的。除了听力下降以外,比较常见的,百分之八九十都会出现,在耳聋的基础上还有耳鸣。老是叫唤,~~”“~~~”等等各种的声音,叫耳鸣。还有烦闷,觉得耳朵里面堵了一个什么东西,不透亮。这种情况大概占了50%,有一半的人会出现这种情况。有些人还会出现头晕,甚至高达30%,也就是三个人里有一个人,会出现头昏不识。突然发生的耳聋、耳鸣,耳朵发闷,还有一些眩晕或是头晕,这就是突发性耳聋的临床表现。当你发生了这些问题的时候,你要想到我是不是得了突发性耳聋,要不要赶快去看。


哪些人容易出现突发性耳聋?


每一种病都有好发人群,对突发性耳聋来说,各个年龄段都可以发生。从这么小的小孩子一直到耄耋老人都会得突发性耳聋。但是总的来说,四五十岁这个年龄段发病率最高。主要是由于在这个年纪,他的各种身体机能不像二三十岁(最旺盛,最健康的时候),逐渐出现问题。第二个,这时候他的工作压力,生活的负担,他的心情,都会有很大很大的变化。也就是他们成了社会的脊梁,有很大的压力。男女发病率基本上相等。通过大样本的分析,两个耳朵的发病率是差不多的。23%左右,也就是100个里有2-3个人会双侧发病。绝大部分90%多都是单侧发病。


如何区分突发性耳聋和老年性听力下降


随着我们的年龄逐渐增大,到了耄耋老人。我们大部分人视力会下降,听力也会逐渐的下降。就像我们的头发会发白一样,这是一个自然衰老的现象,我们称之为耳背。第一个,我们要鉴别什么是耳背,老年的耳背也叫老年聋。突发性耳聋一定是突然发生的,在72小时内达到高峰的感音神经性聋,相邻频率突然下降了超过了20分贝。耳背是随着岁月的增加,逐渐逐渐呈现出来的一种听力下降现象。虽然都是感言神经性耳聋,性质基本上是一样,但是发病规律是完全不同。耳背或者老年聋是逐渐发生的,双侧对称的。


老年性聋要引起重视


耳背或者是老年聋,在这里我们要扩展一下,引申一下。提醒广大的听众朋友们,特别是老年朋友们,一定要对耳背或者是老年聋要引起重视。我们国家在这方面的宣传还不是很够,我们的科学知识普及还需要加强。老年人对聋有一种误解,他们就认为人老了就应该听不见,听不见是正常的现象,不需要管。实际上,这是不对的,通过国内外大量的研究,我们现在已经证实,只要有听力下降,就很可能引起老年人的情感障碍,认知障碍。也就是说,它会引起人的抑郁,会影响整个身心健康。所以老年聋一定要干预。除了对你造成损害以外,它还会引起你所有的家人的不适。小声音听不着,大的声音嫌吵,是老年聋的特征,专业术语叫重振。在这里我们呼吁,中老年的朋友们一定要关注、关爱你的听力,老年聋是完全可以有办法来纠正,来康复。


经常佩戴耳机是否会引起突聋?


青年人现在戴上耳机工作、学习、生活,几乎成了不可或缺的一个组成部分。戴耳机一般情况下是没有问题的,我们之所以要把这个问题提出来,是因为我们戴的时候方法不正确。这里边大家一定要注意几个问题。第一个,戴耳机不能声音过大,一定要把声音控制在你听起来舒适的情况,不要追求震动感,低音炮。第二个,时间不能长,不能几个小时一直佩戴着,这样会造成我们的耳朵听觉疲劳。听觉疲劳后就会出现噪声性听力下降。和突发性耳聋也很有关系,如果我们的听觉或者全身情况比较劳累,压力比较大,就容易出现突发性耳聋。一直戴着耳机使我们的听觉一直在疲劳的状态下,这也是一个因素。


耳机特别是耳塞式、插入式耳机,戴上了以后,会形成专业上叫堵耳效应。会比开放式的耳机对我们的耳朵伤害要大的多。第二个,戴上耳机以后,如果周围的声音变大了,耳机的声音也会调大你才能听到,这时候已经完全超出了正常的声音的耐受极限。因为到了85分贝以上就成了噪声。所以如果周围声音比较嘈杂,就不要戴耳机了。戴耳机要科学,不要超过两个小时,戴的时候需要休息,声音不要超过我们的舒适度,不要压过周围的噪声。


单侧耳突聋不干预会引起怎样的危害


现代大家在学术界非常关注单侧聋,有很多的患者,听力一侧下降了以后他觉得还能听到,他就不够重视,错过了突发性耳聋的治疗时机。突发性耳聋我们需要抢救性治疗,错过这个时机以后再去治疗,效果就很差,形成单侧聋的状态。有研究非常明确证实,单侧聋会造成我们整个的认知和感知能力下降。特别是在嘈杂的环境下,与人交流,与人沟通的能力明显的下降。如果是小孩子,学习能力就会受到影响。我们学术界有个叫鸡尾酒效应,就是说当我们在开party的时候,鸡尾酒会人声鼎沸,在这种情况下,我们一些电子耳蜗植入的患者,或者是助听器佩戴者,或者是听力下降的患者,包括单侧聋患者,他们在安静环境下都还挺好。一旦到了这种嘈杂的,复杂的背景环境下,他们的认知能力和听觉理解能力,言语识别率下降,听到声音听不清楚。所以单侧聋一定要引起大家的重视。


上帝给了我们两个耳朵,两只眼睛,两个鼻孔一定是有道理的。这个道理在耳朵上体现在我们不仅要听清楚说了什么,我们还要明确说话者是在哪侧,离我大致上有多远,我即使闭着眼睛我也能感受到。如果你是单侧聋,你就听不出来,这涉及到声源定位的问题。

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