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真耳分析的那些事

来源:声桥助听器日期:2021-04-09 浏览:408

在欧美发达国家,早在1990年之前就将真耳分析列入到标准的验配流程中,并十分明确地规定了真耳分析结果的标准。

真耳分析在助听器验配中是“必不可少的”。

1、即使软件可以根据听损自动验配,仍然不精确

验配软件上的助听增益曲线不一定是耳道内的助听增益。上述列表中的问题千变万化,但其实可能是同一个原因——每一只耳朵都是唯一的,它特有的自然放大特性以及助听后的增益需要实际测量。如果不经测量,则助听器佩戴者在不同频率下接收到的声音强度可能太多或太少。研究表明,验配软件上的助听器增益曲线与实际耳道的助听增益一致的机率小于12%。在各种频率范围内都具有良好的可听性,是能否清晰听到语音的关键。真耳分析使我们能够考虑到耳道形状和大小之类的各个因素,从而使助听器获得良好的效果。简而言之,真耳分析可以让助听器调试更加准确。

2:传统评估不全面,使用真耳分析会带来额外的好处

助听器的调试目标是:小声听得见;中声听得舒服;大声可以忍受;MPO不超过不舒适阈,实际增益尽可能地与目标增益一致。而助听听阈的评估仅能反映助听器对小声的放大效果,言语测试一般采用中等声(用户佩戴助听器后的舒适阈)进行测试。真耳分析可测试不同强度下的增益和输出。

研究表明,与不进行真耳分析相比,在调试助听器时进行真耳分析能够提供更好的验配效果。下图显示了助听器在背景噪音下的表现:柱状图越短,在背景噪音设置下的表现越好。如图所示,当比较七种使用真耳分析辅助调试的助听器时,它们都明显优于不用真耳分析调试的效果。甚至可以发现,对于落伍的模拟助听器,若采用真耳分析辅助调试,其效果比不用真耳分析的先进数字助听器都好。

3、真耳分析有益于所有用户,并非只是儿童

对于真耳分析的使用,很多人有个误区,认为儿童有必要,成人用户没必要。大家都知道,对声音的理解,很小的孩子根本不会表达,大一点儿的孩子则往往因为初次感受正常的音量而表达不清,那么,孩子助听器的放大到底能不能满足孩子言语发育的需求呢?放大是否合理,是否安全?我们就可以通过真耳分析来客观地进行测量。传统验配公式通过多人数据平均得来,公式计算的输出我们认为是助听器调试的目标,通过对比实际输出与目标输出,可以得知助听器调试的状态,助听器科学放大是满足儿童语言发展的前提和关键。

对于成人用户,即使可以表达感受、使用软件自动验配,仍然可能没有达到理想的调试效果,理由将不再赘述。总之,进行真耳分析,对于成人也是非常必要的。


4、真耳分析适用于所有听损类型

不论听损程度、性质(传导性、感音神经性或混合性),曲线的类型(平坦型、陡降型、上升型或盆型),都应该使用真耳分析验证各频率的增益补偿情况。往往认为平坦型听力似乎调,但为了用户更好的使用体验,仍然建议进行客观测量验证,而不只是遇到复杂的听力损失才搬出真耳分析来解决问题。


 
真耳分析的使用现状

真耳分析被美国语音语言听力协会(ASHA)和美国听力学学会(AAA)等专业协会认为是最佳做法。研究甚至表明,有79%的患者更喜欢使用真耳分析测量设备进行编程的助听器设置,而不是只靠验配软件的快速验配。专业调查数据表明,有57%的受访者拥有真耳分析设备,但仅有34%的受访者表示始终使用该设备,也就是整个行业中只有19%的从业者坚持使用真耳分析。而我国听力行业中,真耳分析的普及率更低,这可能是导致助听器验配得不合适、使用普及率低下的重要原因之一。


声桥助听器建议患者在发现听力问题以后应尽早干预,去医院尽早治疗或者去专业的听力机构了解更多针对听力障碍的方案,早发现早治疗及时提高患者及家庭的生活质量。

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